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附加住院费用A款医疗保险 更新时间:2012-11-19 10:31:22

产品基本信息


投保范围:1周岁以上——60周岁以下,不享有城镇职工基本医疗保险及公费医疗保障的身体健康者

交费方式:一次交清

保险期间:1年


保险责任


在合同保险期间内,本公司承担下列保险责任:

1.被保险人因意外伤害或于合同生效之日起60日后(保险期间届满时按合同续保以及进行险种转换的,不受本条规定的60日限制)发生疾病并因该疾病在本公司认可医院住院治疗所发生的合理医疗费用,本公司按下列规定给付保险金:

(1)住院床位费保险金  本公司按被保险人每次住院实际发生的住院床位费用给付住院床位费保险金,但每日给付限额为20元,每次住院最长给付天数为180天。

(2)住院前后门诊费保险金对每次住院期间前后各30天内因同一原因而产生的门诊医疗费用,本公司按80%的比例给付住院前后门诊费保险金,每一保险期间给付限额为300元。

(3)住院杂项费及手术费保险金  对被保险人每次住院发生的杂项费及手术费,本公司对其超过500元的部分,按附表中所规定的比例给付住院杂项费及手术费保险金。杂项费及手术费指:一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。

2.被保险人不论一次或多次发生医疗费用,本公司均按本条前款规定分别给付保险金,累计给付保险金达到保险金额时,合同终止。

3.如被保险人所发生的合同保险责任范围内的医疗费用,已从社会基本医疗保险、其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,本公司仅对剩余部分按上述约定承担保险责任。

附表:附加住院费用A款医疗保险住院杂项费及手术费保险金给付比例表


注:本给付比例表为分档累进给付表,对于符合合同约定的住院杂项费及手术费超过500元的部分,按不同的金额标准适用不同层次的给付比例。例如,如被保险人申请理赔,符合合同约定的住院杂项费及手术费为8000元,住院杂项费及手术费保险金计算公式为:5000×70%+(8000-500-5000)×75%=5375元,其他情况依此类推。




商家基本信息

公司名称:新华人寿保险股份有限公司 宜昌中心支公司
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